科普時間丨傷筋動骨一百天這是真的嗎

前不久，石家莊市人民醫(yī)院康復三科門診接診了一位拄雙拐的患者李先生。李先生因工作時不慎跌倒，導致左腳踝粉碎性骨折，并及時進行了手術治療。術后，李先生深受"傷筋動骨一百天"觀念的影響，不敢輕易活動，以臥床為主。兩個月后，李先生雙腿明顯變細，左小腿至腳踝腫脹嚴重。由于負重時疼痛，李先生便拄雙腋拐步行，時間久了，身體力線異常改變，導致骨盆歪斜，走路十分吃力，嚴重影響了日常生活。

研究表明，完全臥床休息肌肉力量每天下降1%，每周下降10%—15%。且制動時間越長，解除制動后肌肉恢復所需要的時間越長，韌帶的退變程度越重。同時，制動還對人體的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等有不同程度的影響，長期制動有可能造成不可逆的疾病甚至殘疾。

此時的李先生該怎么辦？

術后兩個月，李先生帶著問題到石家莊市人民醫(yī)院復診時，醫(yī)生建議他趕緊做康復治療，李先生也采納了醫(yī)生的建議。經(jīng)過一個月的康復治療，李先生逐步實現(xiàn)從雙拐行走到單拐行走，再到脫拐行走，從身體歪斜調(diào)整至步態(tài)正常。

其實，“傷筋動骨一百天”的觀念使很多手術后的患者錯過了最佳康復時機。

傳統(tǒng)治療觀點認為，踝關節(jié)骨折術后至少應石膏外固定6周才開始主動活動。而近年來，主張踝關節(jié)骨折術后應早期進行康復功能訓練，以促進踝關節(jié)功能恢復的觀點日漸興起。

事實上，很多因素會影響骨折愈合的時間，如年齡、身體健康情況、活動時機等。兒童骨折一般一個月左右就能長好，而成年人往往需要三個月甚至更長時間。血液循環(huán)豐富部位骨折愈合快，血液循環(huán)差的部位就愈合慢，而有的部位一旦骨折就很難愈合。再加上人的個體差異，因此，不是所有的人都符合“傷筋動骨一百天”的結(jié)論。

石家莊市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科主任馬將提醒，踝關節(jié)骨折術后應早期進行康復功能訓練，以促進踝關節(jié)功能恢復。外科內(nèi)固定術后第一天在康復治療師的專業(yè)指導下就可以進行康復治療。此外，進行早期康復訓練可以預防肌肉萎縮、深靜脈血栓和骨質(zhì)疏松，也可對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生良好的影響?？祻偷闹匾圆粊営谑中g，再成功的手術也需要科學的康復才能達到良好效果。