在雪域高原護佑生命健康——河北省第十批短期援助專業(yè)技術人才剪影

巍峨的群山、潔白的云朵、漫山遍野的牛羊、黝黑淳樸的笑臉……這是西藏留給人們印象的一面。而印象的另一面則是：高寒、缺氧、強烈的紫外線，嚴重的高原反應，感冒也可能導致死亡。

越是自然環(huán)境惡劣，越是需要醫(yī)療工作者。

2023年5月，河北省第十批短期援助專業(yè)技術人才來到西藏自治區(qū)阿里地區(qū)札達縣人民醫(yī)院。在這里，他們充分發(fā)揚“特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能忍耐、特別能團結、特別能奉獻”的“老西藏精神”，用心用情用力護佑當?shù)厝罕姷纳】怠?/span>

■ 當好醫(yī)療“偵察兵”

一份準確及時的影像診斷報告，對于提高診斷準確率，具有重要的作用。因此，影像診斷醫(yī)師往往被人們稱為疾病診斷的“偵察兵”。

在札達縣人民醫(yī)院，石家莊市人民醫(yī)院影像中心副主任楊曉鋒作為科室唯一一名精通CT診斷的醫(yī)師，主動承擔起了7×24小時CT診斷任務，這對身體是一大考驗。有很多次，楊曉鋒在白天正常工作的情況下，后半夜還要執(zhí)行CT急診檢查任務，常常只有兩三個小時的睡眠時間。同事們勸他多休息，特別是晚上就不要執(zhí)行任務了，可他依然堅持工作，沒有因勞累耽誤過一次CT診斷。

一天深夜，急救車送來一名13歲的男孩。當時，孩子大量吐血，情況危急。楊曉鋒在給男孩做檢查時發(fā)現(xiàn)，他的十二指腸、結腸內有金屬異物，經再三詢問，原來是男孩誤吞了幾枚圖釘。由于診斷及時，男孩得到了有效救治，很快轉危為安。

“醫(yī)生從事的是治病救人的工作。一般夜間來急診的，都是危重癥患者，盡早明確診斷，對患者來說，有很大的好處?！睏顣凿h說。

在做CT檢查時，有些藏族同胞聽不懂普通話，楊曉鋒就利用業(yè)余時間主動學習簡單的藏語，成功解決了和藏族同胞之間的溝通難題。

在楊曉鋒的努力下，札達縣人民醫(yī)院CT檢查量由他剛來時的日均兩三例增長到現(xiàn)在的每日最多二十余例。

援藏即將結束，同事們遇到CT診斷難題怎么辦？楊曉鋒主動聯(lián)系自己所在的石家莊市人民醫(yī)院，推動建立兩家醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)?！坝辛诉@套系統(tǒng)，同事們就可以隨時給我發(fā)送相關資料，及時對患者作出診斷。”楊曉鋒說。

■ 以專業(yè)技術確保母嬰安全

5月24日，曹翠影到達札達第一個夜晚。23時，她突然被手機鈴聲驚醒。

“曹老師，產房這里有一名難產的孕婦，情況不太好。”一名護士在電話里說。

“好，我馬上過去……”

曹翠影來自石家莊市婦產醫(yī)院，具有豐富的產科專業(yè)技術和經驗。

顧不上漆黑的深夜、陌生的環(huán)境、缺氧的不適，她腦子里想的都是如何讓產婦順利分娩。

來到產房，曹翠影看到一名20來歲的患者躺在床上，頭發(fā)已經被汗水打濕，臉上滿是痛苦的表情?！皠e害怕，有我們在，放輕松，來，吸……呼……”曹翠影一邊安慰指導孕婦用力，一邊消毒、查宮口、指導改變體位。經過一個多小時的救援，孕婦終于順利分娩。

“產程延長，患者疲乏，預防產后出血是首要任務?！辈艽溆凹皶r采取一系列措施，幫助產婦順利度過危險期。此時的她雖然累得氣喘吁吁，但心里充滿了欣慰與喜悅。

7月份的一個晚上，曹翠影接到遠在200多公里外的曲松鄉(xiāng)的求助電話，一名高血壓、腹痛的孕婦，有可能發(fā)生胎盤早剝，危及母嬰生命。

曹翠影一邊在電話里指導采取應急治療措施，一邊連夜趕往現(xiàn)場。汽車在崎嶇的盤山路上飛馳，她顧不上高原反應，只盼望早點到達。由于救治及時，孕婦成功分娩，母嬰平安。

胎心監(jiān)護是孕晚期非常重要的產檢項目。7月份，曹翠影首次在札達縣人民醫(yī)院把胎心監(jiān)護應用于產前檢查，為孕33周以上孕婦開展胎心監(jiān)護服務。在服務過程中，每一名做胎心監(jiān)護的患者，曹翠影都會守在身邊，并針對結果為帶教學生進行講解，幫助學生提高技術水平。短短幾個月，曹翠影實施胎心監(jiān)護30余例，發(fā)現(xiàn)異常及時轉診2例，降低了胎死宮內的風險，保障了胎兒的平安與健康。

今年10月份，曹翠影到達札達第一個夜晚救治的那名孕婦，帶著小寶寶來到科室門診，連連向救命恩人表達感激之情。

■ 打造“帶不走的醫(yī)療隊”

今年5月，石家莊市人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師耿靜初到札達，就遭遇了嚴重的高原反應。她忍受著各種不適，以最快的速度去適應札達縣人民醫(yī)院急診科工作。

8月的一個晚上，耿靜接診了一名來自昆明的女性游客，該患者入藏后出現(xiàn)了嚴重的高原性肺水腫，指脈氧只有30%，情況萬分危急。耿靜當即給予該患者吸氧、利尿、平喘等一系列治療，然而患者的癥狀卻遲遲得不到有效緩解。

為挽救患者生命，耿靜啟用了札達縣人民醫(yī)院歷史上首次呼吸機的應用，及時幫助患者脫離了危險。次日，患者希望盡快離藏，耿靜又組織醫(yī)護人員制定了安全有效的轉運方案，最終實現(xiàn)了札達縣人民醫(yī)院首次患者攜帶呼吸機的安全轉運。

在發(fā)揮專業(yè)特長的同時，耿靜還認真履行“傳幫帶”使命，打造札達縣人民醫(yī)院“帶不走的醫(yī)療隊”。

針對高原地區(qū)的常見病、多發(fā)病及疑難病等病例，耿靜在日常診療工作及醫(yī)療查房中都會詳細講解，手把手帶教。針對臨床醫(yī)師專業(yè)知識不全面的問題，耿靜利用每周四晚上的時間，帶領全院醫(yī)師系統(tǒng)學習常見病的專業(yè)文獻。此外，耿靜還幫助醫(yī)院規(guī)范了常用搶救藥物的使用方法，提升了醫(yī)院工作人員氣管插管、中心靜脈置管、呼吸機應用等有創(chuàng)操作技能。

援藏即將結束，耿靜比以往更忙了。她說：“我要珍惜寶貴的時間，將自己的所知所學毫無保留地傳授給大家，盡己所能提高這里對高原常見疾病的診療水平。”